| MEG-guided analysis of 7T-MRI in patients with epilepsy.
Colon AJ1, Osch MJPV2, Buijs M2, Grond JVD2, Hillebrand A3, Schijns O4, Wagner GJ5, Ossenblok P6, Hofman P5, Buchem MAV2, Boon P7.
Author information
1ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Epileptology, Loc Heeze, The Netherlands; ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Neurosurgery, Loc Maastricht, The Netherlands. Electronic address: [email protected], Dep. of Radiology, Leiden, The Netherlands.3VUmc, Dep. of Clinical Neurophysiologie, Amsterdam, The Netherlands.4ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Neurosurgery, Loc Maastricht, The Netherlands.5ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Epileptology, Loc Heeze, The Netherlands; ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Neurosurgery, Loc Maastricht, The Netherlands.6TU/e, Eindhoven, The Netherlands.7ACE Kempenhaeghe/MUMC+, Dep. of Epileptology, Loc Heeze, The Netherlands; UGent, Dep. of Neurology, Gent, Belgium.
Abstract
PURPOSE:
To study possible detection of structural abnormalities on 7T MRI that were not detected on 3T MRI and estimate the added value of MEG-guidance. For abnormalities found, analysis of convergence between clinical, MEG and 7T MRI localization of suspected epileptogenic foci.
METHODS:
In adult patients with well-documented localization-related epilepsy in whom a previous 3T MRI did not demonstrate an epileptogenic lesion but MEG indicated a plausible epileptogenic focus, 7T MRI was performed. Based on semiologic data, visual analysis of the 7T images was performed as well as based on prior MEG results. Correlation with other data from the patient charts, for as far as these were available, was analysed. To establish the level of concordance between the three observers the generalized or Fleiss kappa was calculated.
RESULTS:
In 3/19 patients abnormalities that, based on semiology, could plausibly represent an epileptogenic lesion were detected using 7T MRI. In an additional 3/19 an abnormality was detected after MEG-guidance. However, in these later cases there was no concordance among the three observers with regard to the presence of a structural abnormality. In one of these three cases intracranial recording was performed, proving the possible abnormality on 7T MRI to be the epileptogenic focus.
CONCLUSIONS:
In 32% of patients 7T MRI showed abnormalities that could indicate an epileptogenic lesion whereas previous 3T MRI did not, especially when visual inspection was guided by the presence of focal interictal MEG abnormalities.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/298861..._medium=twitter
Analisi guidata dalla MEG di 7T-MRI in pazienti con epilessia.
Colon AJ 1 , Osch MJPV 2 , Buijs M 2 , Grond JVD 2 , Hillebrand A 3 , Schijns O 4 , Wagner GJ 5 , Ossenblok P 6 , Hofman P 5 , Buchem MAV 2 , Boon P 7 .
Informazioni sull'autore
1 ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Epileptology, Loc Heeze, Paesi Bassi; ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Neurochirurgia, Loc Maastricht, Paesi Bassi. Indirizzo elettronico: [email protected]. 2 LUMC, Dip. di Radiologia, Leida, Paesi Bassi. 3 VUmc, Dip. di Clinical Neurophysiologie, Amsterdam, Paesi Bassi. 4 ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Neurochirurgia, Loc Maastricht, Paesi Bassi. 5 ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Epileptology, Loc Heeze, Paesi Bassi; ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Neurochirurgia, Loc Maastricht, Paesi Bassi. 6 TU / e, Eindhoven, Paesi Bassi. 7 ACE Kempenhaeghe / MUMC +, Dep. di Epileptology, Loc Heeze, Paesi Bassi; UGent, Dip. di Neurologia, Gent, Belgio.
Astratto
SCOPO:
Studiare il possibile rilevamento di anomalie strutturali sulla RM 7T che non sono state rilevate sulla RM 3T e stimare il valore aggiunto della guida MEG. Per anomalie riscontrate, analisi della convergenza tra localizzazione clinica, MEG e 7T MRI di focolai epilettogeni sospetti.
METODI:
Nei pazienti adulti con epilessia correlata alla localizzazione ben documentata in cui una precedente risonanza magnetica 3T non ha dimostrato una lesione epilettogena ma il MEG ha indicato un fuoco epilettogeno plausibile, è stata eseguita la risonanza magnetica 7T. Sulla base di dati semiologici, è stata eseguita l'analisi visiva delle immagini 7T e in base ai risultati MEG precedenti. È stata analizzata la correlazione con altri dati delle cartelle cliniche, nella misura in cui erano disponibili. Per stabilire il livello di concordanza tra i tre osservatori è stato calcolato il generalizzato o Fleiss kappa.
RISULTATI:
In 3/19 pazienti sono state rilevate anomalie che, sulla base della semiologia, potevano rappresentare una lesione epilettogena utilizzando la risonanza magnetica 7T. In un ulteriore 3/19 è stata rilevata un'anomalia dopo la guida MEG. Tuttavia, in questi casi successivi non vi era concordanza tra i tre osservatori per quanto riguarda la presenza di un'anomalia strutturale. In uno di questi tre casi è stata eseguita una registrazione intracranica, dimostrando che l'eventuale anormalità della RM 7T è l'obiettivo epilettogeno.
CONCLUSIONI:
Nel 32% dei pazienti la risonanza magnetica 7T ha mostrato anomalie che potrebbero indicare una lesione epilettogena, mentre la precedente risonanza magnetica 3T non lo ha fatto, specialmente quando l'ispezione visiva è stata guidata dalla presenza di anomalie focali interettali di MEG.
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