| MP2RAGE and Susceptibility-Weighted Imaging in Lesional Epilepsy at 7T. Pittau F1, Baud MO1, Jorge J2, Xin L3, Grouiller F4, Iannotti GR5, Seeck M1, Lazeyras F6, Vulliémoz S1, Vargas MI7. Author information 1Division of Neurology, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland.2Laboratory for Functional and Metabolic Imaging, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Lausanne, Switzerland.3Animal Imaging and Technology Core, Center for Biomedical Imaging, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Lausanne, Switzerland.4Swiss Center for Affective Sciences, University of Geneva, Geneva, Switzerland.5Functional Brain Mapping Laboratory, Geneva University, Geneva, Switzerland.6Division of Radiology of Geneva University Hospitals and CIBM, Geneva, Switzerland.7Division of Neuroradiology of Geneva University Hospitals and Geneva University, Geneva, Switzerland. Abstract BACKGROUND AND PURPOSE: Surgery is the first choice therapeutic approach in case of drug-resistant epilepsy. Unfortunately, up to 43% of patients referred for presurgical assessment do not have a lesion detectable by routine 3T magnetic resonance imaging (MRI) (MRI-negative), although most of them likely have an underlying epileptogenic lesion. Thus, new MRI modalities with increased sensibility for epileptogenic lesions are required. This paper describes the magnetization-prepared two rapid acquisition gradient echoes (MP2RAGE) and susceptibility-weighted imaging (SWI) findings at 7T in a series of patients with drug-resistant epilepsy of different etiologies. METHODS: Prospective pilot study of 7 patients with drug-resistant lesional epilepsy and absence of contraindications for MRI underwent a research 7T head-only scanner. Qualitative analysis of the high-resolution MP2RAGE and SWI sequences is given for each case. This study was approved by the local ethics committee. Written informed consent was obtained from each participant. RESULTS: This study shows that such sequences at ultra-high field are new and valuable approaches to unravel and characterize epileptogenic lesions. Particularly, MP2RAGE shows a better delineation of lesions due to high gray-white matter contrast and structural resolution, and SWI reveals new imaging signs related to improved magnitude and phase contrast imaging. CONCLUSION: MRI at ultra-high field is very promising for the detection of inconspicuous epileptogenic lesions and may facilitate epilepsy surgery of a great number of to-date MRI-negative patients. Copyright © 2018 by the American Society of Neuroimaging. KEYWORDS: Ultra-high-field MRI; focal epilepsy; magnetization-prepared two rapid acquisition gradient echoes (MP2RAGE); susceptibility-weighted imaging (SWI) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29797439https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jon.12523MP2RAGE e imaging suscettibilità ponderata in lesionale epilessia a 7T.
Pittau F1, Baud MO1, Jorge J2, Xin L3, Grouiller F4, Iannotti GR5, Seeck M1, Lazeyras F6, Vulliémoz S1, Vargas MI7.
Informazioni sull'autore
1Division di Neurologia, Ospedale Universitario di Ginevra, Ginevra, Switzerland.2Laboratory per Funzionale e metaboliche Imaging, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Losanna, Switzerland.3Animal Imaging e tecnologia di base, Centro per la Biomedical Imaging, École Polytechnique Fédérale de Lausanne, Losanna, Svizzera. 4Swiss Center for Affective Sciences, Università di Ginevra, Ginevra, Switzerland.5Functional cervello Laboratorio Mapping, dell'Università di Ginevra, Ginevra, Switzerland.6Division di Radiologia ospedale universitario di Ginevra e CIBM, Ginevra, Switzerland.7Division di Neuroradiologia del ospedale universitario di Ginevra e dell'Università di Ginevra , Ginevra, Svizzera.
Estratto
CONTESTO E SCOPO:
La chirurgia è il primo approccio terapeutico scelta in caso di epilessia farmaco-resistente. Purtroppo, fino al 43% dei pazienti di cui per la valutazione pre-chirurgica non hanno una lesione rilevabile dalla routine risonanza magnetica 3T (MRI) (MRI-negativi), anche se la maggior parte di loro probabilmente hanno una lesione epilettogena sottostante. Pertanto, sono necessarie nuove modalità MRI con aumentata sensibilità per le lesioni epilettogeni. Questo documento descrive i due echi magnetizzazione preparati rapidi gradiente acquisizione (MP2RAGE) e risultati di imaging suscettibilità ponderata (SWI) a 7T in una serie di pazienti con epilessia farmaco-resistente di differenti eziologie.
METODI:
studio pilota prospettico di 7 pazienti con epilessia farmaco-resistente lesionale e l'assenza di controindicazioni per la risonanza magnetica sono stati sottoposti a uno scanner testa solo la ricerca 7T. Analisi qualitativa del MP2RAGE alta risoluzione e sequenze SWI è data per ciascun caso. Questo studio è stato approvato dal comitato etico locale. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da ciascun partecipante.
RISULTATI:
Questo studio dimostra che tali sequenze ad ultra-alto campo sono approcci nuovi e preziosi per svelare e caratterizzare le lesioni epilettogeni. In particolare, MP2RAGE mostra una migliore delineazione di lesioni da alto contrasto materia grigia e bianca e risoluzione strutturale, e SWI rivela nuovi segni di imaging connesse a miglioramenti grandezza e di imaging a contrasto di fase.
In conclusione,
la risonanza magnetica ad ultra-alto campo è molto promettente per l'individuazione di lesioni epilettogene appariscenti e può facilitare chirurgia dell'epilessia di un gran numero di pazienti MRI-negativi to-date.
Copyright © 2018 dalla American Society of Neuroimaging.
PAROLE CHIAVE:
ultra-alto campo MRI; epilessia focale; due echi magnetizzazione preparati rapidi gradiente acquisizione (MP2RAGE); l'imaging suscettibilità ponderata (SWI)
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