|  Epilepsia. 2018 Jun 13. doi: 10.1111/epi.14448. [Epub ahead of print]
Effects of carbamazepine and lamotrigine on functional magnetic resonance imaging cognitive networks.
Xiao F1,2,3, Caciagli L1,3, Wandschneider B1, Sander JW1, Sidhu M1,3, Winston G1,3, Burdett J3, Trimmel K1,3,4, Hill A3, Vollmar C5, Vos SB3,6,7, Ourselin S1,6,7, Thompson PJ1,3, Zhou D2, Duncan JS1,3, Koepp MJ1,3.
Author information
1Department of Clinical and Experimental Epilepsy, University College London Institute of Neurology, London, UK.2Department of Neurology, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.3Magnetic Resonance Imaging Unit, Epilepsy Society, Gerrards Cross, UK.4Department of Neurology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.5Department of Neurology, Epilepsy Center, University of Munich, Munich, Germany.6Wellcome/Engineering and Physical Sciences Research Council Centre for Interventional and Surgical Sciences, University College London, London, UK.7Translational Imaging Group, University College London, London, UK.
Abstract
OBJECTIVE:
To investigate the effects of sodium channel-blocking antiepileptic drugs (AEDs) on functional magnetic resonance imaging (fMRI) language network activations in patients with focal epilepsy.
METHODS:
In a retrospective study, we identified patients who were treated at the time of language fMRI scanning with either carbamazepine (CBZ; n = 42) or lamotrigine (LTG; n = 42), but not another sodium channel-blocking AED. We propensity-matched 42 patients taking levetiracetam (LEV) as "patient-controls" and included further 42 age- and gender-matched healthy controls. After controlling for age, age at onset of epilepsy, gender, and antiepileptic comedications, we compared verbal fluency fMRI activations between groups and out-of-scanner psychometric measures of verbal fluency.
RESULTS:
Patients on CBZ performed less well on a verbal fluency tests than those taking LTG or LEV. Compared to either LEV-treated patients or controls, patients taking CBZ showed decreased activations in left inferior frontal gyrus and patients on LTG showed abnormal deactivations in frontal and parietal default mode areas. All patient groups showed fewer activations in the putamen bilaterally compared to controls. In a post hoc analysis, out-of-scanner fluency scores correlated positively with left putamen activation.
SIGNIFICANCE:
Our study provides evidence of AED effects on the functional neuroanatomy of language, which might explain subtle language deficits in patients taking otherwise well-tolerated sodium channel-blocking agents. Patients on CBZ showed dysfunctional frontal activation and more pronounced impairment of performance than patients taking LTG, which was associated only with failure to deactivate task-negative networks. As previously shown for working memory, LEV treatment did not affect functional language networks.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29897625Effetti della carbamazepina e lamotrigina sulle reti cognitive risonanza magnetica funzionale.
Xiao F1,2,3, Caciagli L1,3, Wandschneider B1, Sander JW1, Sidhu M1,3, Winston G1,3, Burdett J3, Trimmel K1,3,4, Collina A3, Vollmar C5, Vos SB3,6,7 , Ourselin S1,6,7, Thompson PJ1,3, Zhou D2, Duncan JS1,3, Koepp MJ1,3.
Informazioni sull'autore
1Dipartimento di Clinica e Sperimentale epilessia, University College London Institute of Neurology, Londra, UK.2Department di Neurologia, Ospedale Cina occidentale di Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.3Magnetic Resonance Imaging Unit, epilessia Society, Gerrards Cross, UK.4Department di Neurologia, Università di medicina di Vienna, Vienna, Austria.5Department di Neurologia, Centro Epilessia, Università di Monaco di Baviera, Monaco di Baviera, Germany.6Wellcome / Ingegneria e Scienze fisiche Research Center del Consiglio per interventistica e Scienze chirurgiche, University college di Londra, Londra, UK.7Translational Gruppo Imaging, University college London, London, UK.
Estratto
OBIETTIVO:
per studiare gli effetti dei farmaci di sodio canali bloccando antiepilettici (FAE) sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI) attivazioni di rete lingua in pazienti con epilessia focale.
METODI:
In uno studio retrospettivo, sono stati identificati i pazienti che sono stati trattati al momento della lingua fMRI scansione sia con carbamazepina (CBZ; n = 42) o lamotrigina (LTG; n = 42), ma non un altro canale di blocco AED di sodio. Abbiamo propensione abbinati 42 pazienti trattati con levetiracetam (LEV) come "pazienti-controlli" e comprendeva altri 42 per età e sesso-matched controlli sani. Dopo aggiustamento per età, età di insorgenza di epilessia, il sesso, e comedicazioni antiepilettici, abbiamo confrontato la fluenza verbale fMRI attivazioni tra i gruppi e out-of-scanner misure psicometriche di fluenza verbale.
RISULTATI:
I pazienti in CBZ eseguiti meno bene su un verbale test di fluenza rispetto a quelli trattati LTG o LEV. Rispetto ai pazienti sia o controlli LEV trattati, i pazienti trattati hanno mostrato CBZ diminuita attivazioni a sinistra giro frontale inferiore e pazienti in LTG mostrato disattivazioni anomali nelle zone frontali e modalità predefinite parietale. Tutti i gruppi di pazienti hanno mostrato un minor numero di attivazioni nel putamen bilateralmente rispetto ai controlli. In un'analisi post hoc, out-of-scanner punteggi fluidità correlati positivamente con l'attivazione putamen sinistro.
SIGNIFICATO:
Il nostro studio fornisce la prova degli effetti AED sulla neuroanatomia funzionale della lingua, il che potrebbe spiegare i deficit linguistici sottili nei pazienti che assumono agenti bloccanti del canale del sodio altrimenti ben tollerato. I pazienti trattati con CBZ mostravano attivazione frontale disfunzionale e compromissione più pronunciata di prestazioni rispetto ai pazienti che assumono LTG, che è stato associato solo con il fallimento di disattivare le reti task-negativo. Come precedentemente mostrato per la memoria di lavoro, il trattamento LEV non ha influenzato le reti linguaggio funzionale.
https://translate.google.com/?hl=it&tab=TTEdited by MEDICINAINFO - 29/2/2020, 00:27 |
