| Epilepsy Res. 2018 Jun 20;145:123-126. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2018.06.010. [Epub ahead of print]
Drowning in epilepsy: A population-based case series.
Bain E1, Keller AE2, Jordan H3, Robyn W4, Pollanen MS5, Williams AS6, Donner EJ7.
Author information
1The Hospital for Sick Children, Division of Neurology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada. Electronic address: [email protected] Hospital for Sick Children, Division of Neurology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada. Electronic address: [email protected] Hospital for Sick Children, Division of Neurology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada. Electronic address: [email protected] Hospital for Sick Children, Division of Neurology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada. Electronic address: [email protected] Forensic Pathology Service & Department of Laboratory Medicine and Pathobiology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Electronic address: [email protected] Forensic Pathology Service & Department of Laboratory Medicine and Pathobiology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada. Electronic address: [email protected] Hospital for Sick Children, Division of Neurology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8, Canada. Electronic address: [email protected].
Abstract
OBJECTIVES:
The risk of drowning is reported to be 15-19 times greater in people with epilepsy compared to the general population. Despite this disproportionate burden, there is limited data about the circumstances surrounding drowning deaths in people with epilepsy. This population-based case series characterizes drowning deaths in people with epilepsy.
METHODS:
Postmortem data from coroner-ordered autopsies conducted in Ontario between 2014 and 2016 were screened for cases of drowning in people with a history of seizures. Demographic information, epilepsy characteristics, and circumstances surrounding death were extracted from post mortem reports. The incidence of drowning in people with epilepsy was calculated using government estimates of the Ontario population and the number of people with epilepsy.
RESULTS:
Twenty-five people with epilepsy drowned during the three-year study period, giving an estimated incidence of 1.5 per 10,000 epilepsy person-years (95% CI: 0.98, 2.23). Decedents were mostly young (mean age 36 years) and without physical or developmental disability. Approximately one-third had psychiatric comorbidities. Epilepsy severity ranged from well-controlled to drug refractory. Only 3 people had alcohol or illicit drugs detected on toxicological analysis. Forty-four percent of deaths were the result of an unwitnessed drowning in a bathtub.
CONCLUSIONS:
This population-based case series confirms people with epilepsy drown at a rate nearly ten times greater than the general population (1.5 per 10,000 epilepsy person-years compared to the estimated provincial average of 0.13 per 10,000). Drowning deaths in people with epilepsy most often occur in the bathtub. These deaths are only rarely associated with intoxication. People with epilepsy should receive counseling on the increased risk of drowning, including information regarding the significant risk associated with bathtub use, the potential protective roles of anti-epileptic drug (AED) adherence and supervision when in or around water, and the fact that all people with epilepsy remain at an increased risk of drowning regardless of their apparent seizure control.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/299575..._medium=twitter
OBIETTIVI:
Il rischio di annegamento risulta essere 15-19 volte maggiore nelle persone con epilessia rispetto alla popolazione generale. Nonostante questo onere sproporzionato, ci sono dati limitati sulle circostanze che circondano le vittime di annegamento nelle persone con epilessia. Questa serie di casi basata sulla popolazione caratterizza la morte per annegamento nelle persone con epilessia.
METODI:
I dati postmortem di autopsie commissionate dal coroner condotte in Ontario tra il 2014 e il 2016 sono stati sottoposti a screening per i casi di annegamento nelle persone con una storia di convulsioni. Informazioni demografiche, caratteristiche di epilessia e circostanze che circondano la morte sono state estratte da segnalazioni post mortem. L'incidenza di annegamento nelle persone con epilessia è stata calcolata utilizzando le stime governative della popolazione dell'Ontario e il numero di persone con epilessia.
RISULTATI:
Venticinque persone affette da epilessia annegarono durante il periodo di studio di tre anni, dando un'incidenza stimata di 1,5 per 10.000 persone-anno di epilessia (IC 95%: 0,98, 2,23). I discendenti erano per lo più giovani (età media 36 anni) e senza disabilità fisica o dello sviluppo. Circa un terzo aveva comorbidità psichiatriche. La gravità dell'epilessia variava da ben controllata a farmaco refrattario. Solo 3 persone hanno rilevato alcol o droghe illecite su analisi tossicologiche. Il quarantaquattro percento delle morti erano il risultato di un annegamento sottotono in una vasca da bagno.
CONCLUSIONI:
Questa serie di casi basata sulla popolazione conferma che le persone affette da epilessia annegano a un tasso di circa dieci volte maggiore rispetto alla popolazione generale (1,5 per 10.000 persone-epilessia-anno rispetto alla media provinciale stimata di 0,13 ogni 10.000). La morte per annegamento nelle persone con epilessia si verifica più spesso nella vasca da bagno. Queste morti sono solo raramente associate all'intossicazione. Le persone con epilessia dovrebbero ricevere consulenza sull'aumentato rischio di annegamento, comprese le informazioni riguardanti il rischio significativo associato all'uso della vasca da bagno, i potenziali ruoli protettivi dell'aderenza e della supervisione del farmaco antiepilettico (AED) in acqua o attorno all'acqua, e il fatto che tutti le persone con epilessia rimangono ad aumentato rischio di annegamento, indipendentemente dal loro apparente controllo delle crisi.
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