| Epileptic Disord. 2019 Jun 1;21(3):235-243. doi: 10.1684/epd.2019.1068.
When the brain hurts the heart: status epilepticus inducing tako-tsubo cardiomyopathy.
Giovannini G1, Grassi L2, Vincenzi C3, Mirandola L3, Meletti S3.
Author information
1Unit of Neurology, OCSAE Hospital, AOU, Modena.2Unit of Cardiology, OCSAE Hospital, AUSL, Modena.3Unit of Neurology, OCSAE Hospital, AOU, Modena, Department of Biomedical, Metabolic and Neural Sciences; Centre for Neuroscience and Neurotechnology, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy.
Abstract
Tako-tsubo cardiomyopathy (TTC) is a transient myocardial dysfunction mainly affecting the left ventricle, mimicking an acute coronary syndrome. This condition can be precipitated either by psychological/physical stressful events or by a number of medical conditions among which are seizures and status epilepticus (SE). The evolution is mostly favourable but sometimes TTC can evolve into life-threatening conditions. We searched for cases of TTC among all consecutive SE episodes observed at our department during the period 2013-2018. In addition, we searched MEDLINE (accessed through PubMed from inception to August 31, 2018) to identify reports of patients with TTC associated with an SE episode. Three TTC cases among 392 SE episodes were identified. Adding our cases to those previously reported, overall, we identified 45 cases of TTC induced by SE. The majority were females of around 60 years of age experiencing a first episode of SE with prominent motor phenomena, mostly in the context of remote aetiology. The most frequent presenting symptom was mild hypotension but cases with a severe presentation were also reported. The overall evolution was positive in all cases but some severe complications such as pulmonary oedema, cardiogenic shock, ventricular fibrillation, and a giant apical thrombus were also reported (19%). TTC may be a rare potentially life-threatening consequence of SE. It is frequently unrecognized, and therefore underdiagnosed. Clinicians dealing with SE should
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Quando il cervello fa male al cuore: stato epilettico indurre cardiomiopatia tako-tsubo.
Giovannini G1 : il nome del, Grassi L2 Il nome del sistema, Vincenzi C3 (COM del nome, Mirandola L3 (COM del nome, Meletti S3 (COM del nome.
Informazioni sull'autore
1 : il nome delUnità di Neurologia, OCSAE Hospital, AOU, Modena.2 Il nome del sistemaUnità di Cardiologia, OCSAE Hospital, AUSL, Modena.3 (COM del nomeUnità di Neurologia, OCSAE Hospital, AOU, Modena, Dipartimento di Scienze Biomediche, Metaboliche e Neurali; Centro di Neuroscienze e Neurotecnologie, Università di Modena e Reggio Emilia, Modena, Italia.
astratto
La cardiomiopatia tako-tsubo (TTC) è una disfunzione miocardiale transitoria che colpisce principalmente il ventricolo sinistro, imitando una sindrome coronarica acuta. Questa condizione può essere precipitata sia da eventi psicologici /fisici stressanti o da una serie di condizioni mediche tra le quali sono convulsioni e status epilettico (SE). L'evoluzione è per lo più favorevole, ma a volte il TTC può evolvere in condizioni potenzialmente letali. Abbiamo cercato casi di TTC tra tutti gli episodi SE consecutivi osservati presso il nostro reparto durante il periodo 2013-2018. Inoltre, abbiamo cercato MEDLINE (accessibile tramite PubMed dall'inizio al 31 agosto 2018) per identificare i rapporti dei pazienti con TTC associati a un episodio SE. Sono stati identificati tre casi di TTC tra 392 episodi SE. Aggiungendo i nostri casi a quelli precedentemente riportati, nel complesso, abbiamo identificato 45 casi di TTC indotti da SE. La maggior parte erano femmine di circa 60 anni di età sperimentando un primo episodio di SE con fenomeni motori prominenti, per lo più nel contesto dell'eziologia remota. Il sintomo più frequente presenta era l'ipotensione lieve, ma sono stati segnalati anche casi con una presentazione severa. L'evoluzione complessiva è stata positiva in tutti i casi, ma sono state segnalate anche alcune gravi complicazioni come edema polmonare, shock cardiogenico, fibrillazione ventricolare e un trombo apicale gigante (19%). Il TTC può essere una rara conseguenza potenzialmente pericolosa per la vita di SE. Spesso non è riconosciuto, e quindi sottodiagnosticato. I medici che si occupano di SE devono essere a conoscenza di questa entità.https://www.translatetheweb.com/?from=&to=...edium%3Dtwitter
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