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| Epilepsy Behav. 2019 Jul 10. pii: S1525-5050(19)30134-9. doi: 10.1016/j.yebeh.2019.06.010. [Epub ahead of print]
Epilepsy under the scope of ultra-high field MRI.
Rondinoni C1, Magnun C2, Vallota da Silva A2, Heinsen HM2, Amaro E Jr2.
Author information
1University of São Paulo, Faculty of Medicine, São Paulo, Brazil. Electronic address: [email protected] of São Paulo, Faculty of Medicine, São Paulo, Brazil.
Abstract
Ultra-high field magnetic resonance imaging (UHF-MRI) is capable of unraveling anatomical structures in a submillimeter range. In addition, its high resonance regime allows the quantification of constitutive molecules in a spatially sensitive manner, a crucial capability for determining the extent and localization of a probable epileptogenic region or the severity of the epilepsy. The main technical challenges for data acquisition under UHF are to produce a strong, homogeneous transverse field, while keeping the tissue power deposition within the safe regulatory guidelines. The nonuniformities caused by destructive and constructive interferences at UHFs required new technologies to accelerate and increase yield regarding time spent and quality achieved. Image quality is the paramount contribution of UHF high-resolution imaging, which is capable to disclose fine details of the hippocampal formation and its surroundings and their changes in the course of epilepsy. Other sequences like diffusion tensor imaging (DTI) and multiecho susceptibility imaging at 7 T in vivo can assist the creation of normative atlases of the hippocampal subfields or the reconstruction of the highly arborized cerebral blood vessels. In our review, we specify the impact of these advanced relevant techniques onto the study of epilepsy. In this context, we focused onto high field high-resolution scanners and clinically-enriched decision-making. Studies on focal dysplasias correlating ex vivo high-resolution imaging with specific histological and ultrastructural patterns showed that white matter hyperintensities were related to a demyelination process and other alterations. Preliminary results correlating thick serial sections through bioptic epileptogenic tissue could extend the strategy to localize degenerated tissue sectors, correlate nature and extent of tissue loss with preoperative diagnosis and postoperative outcome. Finally, this protocol will provide the neurosurgeon with a detailed depiction of the removed pathologic tissue and possible adverse effects by the pathologic tissue left in situ. This article is part of the special issue "NEWroscience 2018".
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/313003..._medium=twitter
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Epilessia nell'ambito della risonanza magnetica ad altissima dimensione.
Rondinoni C1 : il nome del, Magnun C2 Il nome del sistema, Vallota da Silva A2 Il nome del sistema, Heinsen HM2 Il nome del sistema, Amaro E Jr2 Il nome del sistema.
La risonanza magnetica ad altissima forma (UHF-MRI) è in grado di svelare strutture anatomiche in una gamma submillimetrica. Inoltre, il suo regime ad alta risonanza consente la quantificazione delle molecole costive in modo spazialmente sensibile, una capacità cruciale per determinare l'estensione e la localizzazione di una regione epileptogenica probabile o la gravità dell'epilessia. Le principali sfide tecniche per l'acquisizione dei dati nell'ambito di UHF sono la produzione di un campo trasversale forte e omogeneo, mantenendo la deposizione di potenza dei tessuti all'interno delle linee guida normative sicure. Le non uniformità causate da interferenze distruttive e costruttive agli UHF richiedevano nuove tecnologie per accelerare e aumentare la resa per quanto riguarda il tempo trascorso e la qualità raggiunta. La qualità dell'immagine è il fondamentale contributo dell'imaging AD alta risoluzione UHF, che è in grado di rivelare i dettagli della formazione dell'ippocampale e dei suoi dintorni e dei loro cambiamenti nel corso dell'epilessia. Altre sequenze come l'imaging del tensore di diffusione (DTI) e l'imaging a suscettibilità multieco a 7 T in vivo possono aiutare la creazione di atlanti normativi dei sottocampi ippocampali o la ricostruzione dei vasi sanguigni cerebrali altamente arborizzati. Nella nostra recensione, specifichiamo l'impatto di queste avanzate tecniche pertinenti per lo studio dell'epilessia. In questo contesto, ci siamo concentrati sul scanner ad alta risoluzione ad alto campo e processo decisionale clinicamente-arricchita. Studi sulle displasie focali correlando ex vivo imaging con specifici modelli istologici ed ultrastrutturali hanno mostrati che hyperintensities della materia bianca sono stati collegati con un processo di demielinizzazione e altre alterazioni ad alta risoluzione. Risultati preliminari correlando sezioni spesse seriale attraverso biopsie del tessuto epilettogeno potrebbero estendere la strategia per localizzare i settori del tessuto degenerato, correlare la natura e l'entità della perdita del tessuto con la diagnosi preoperative e risultato postoperatorio. Infine, questo protocollo fornirà il neurochirurgo con una rappresentazione dettagliata del tessuto patologico rimosso e sulle possibili effetti negativi del tessuto patologico lasciati in situ. Questo articolo fa parte del numero speciale "NEWroscience 2018".
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