| 
Ann Neurol. 2019 Sep 9. doi: 10.1002/ana.25589. [Epub ahead of print]
Hand posture as localizing sign in adult focal epileptic seizures.
Ferando I1, Soss JR1, Elder C1,2, Shah V1,2, Russo GL3, Tassi L3, Tassinari CA4,5, Engel J Jr1,2,6,7.
Author information
1Department of Neurology, the David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, USA.2Seizure Disorder Center at UCLA, Los Angeles, CA, USA.3"C. Munari", Epilepsy Surgery Centre Niguarda Hospital, Milano, Italy.4Dipartimento di Neurologia, Ospedale Bellaria, Bologna, Italy.5Alma Mater Studiorum, Università di Bologna, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Bologna, Italy.6Departments of Neurobiology and Psychiatry and Biobehavioral Sciences, the David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, USA.7Brain Research Institute, University of California, Los Angeles, CA, USA.
Abstract
OBJECTIVE:
The aim of this study was to identify specific ictal hand postures (HP) as localizing signs of the epileptogenic zone (EZ) in patients with frontal or temporal lobe epilepsy.
METHODS:
In this study we retrospectively analyzed ictal semiology of 489 temporal lobe or frontal lobe seizures recorded over a 6-year period at the Seizure Disorder Center of UCLA - USA (45 patients) or at the "C. Munari" Epilepsy Surgery Centre of the Niguarda Hospital in Milan - Italy (34 patients). Our criterion for EZ localization was at least two years of seizure freedom after surgery. We analyzed presence and latency of ictal HP. We then examined if specific initial HP are predictive for EZ localization.
RESULTS:
We found that ictal HP were present in 72.5% of patients with frontal and 54.5% of patients with temporal lobe seizures. We divided HP into 6 classes depending on the reciprocal position of the fingers ("fist", "cup", "politician's fist", "pincer", "extended hand", "pointing"). We found a striking correlation between EZ localization and ictal HP. In particular "fist" and "pointing" HP are strongly predictive of frontal lobe EZ; "cup", "politician's fist" and "pincer" are strongly predictive of temporal lobe EZ.
INTERPRETATION:
Our study offers simple ictal signs that appear to clarify differential diagnosis of temporal vs frontal lobe EZ localization. These results are meant to be used as a novel complementary tool, during presurgical evaluation for epilepsy. At the same time they give us important insight into the neurophysiology of hand movements.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31498917
ATTENZIONE ARTICOLO TRADOTTO CON https://www.translatetheweb.com/?from=&to=...bmed%2F31498917
Postura della mano come segno di localizzazione nelle crisi epilettiche focali adulte.
Ferando I1, Soss JR1, Anziano C1,2, Shah V1,2, Russo3, Tassi L3, Tassinari CA4,5, Engel J Jr1,2,6,7.
Informazioni sull'autore
1Dipartimento di Neurologia, La David Geffen School of Medicine presso UCLA, Los Angeles, CA, USA.2Disturbo Convulsivo presso UCLA, Los Angeles, CA, Stati Uniti d'America.3"C. Munari", Centro di Chirurgia Dell'Epilessia Niguarda Hospital, Milano, Italia.4Dipartimento di Neurologia, Ospedale Bellaria, Bologna, Italia.5Alma Mater Studiorum, Università di Bologna, Fafafaha di Medicina e Chirurgia, Bologna, Italia.6Dipartimenti di Neurobiologia e Psichiatria e Scienze Biocomportamentali, la David Geffen School of Medicine presso UCLA, Los Angeles, CA, USA.7Brain Research Institute, Università della California, Los Angeles, CALIFORNIA, USA.
astratto
obiettivo:
Lo scopo di questo studio era identificare posizioni specifiche della mano icrate (HP) come segni di localizzazione della zona epilettica (E) in pazienti con epilessia del lobo frontale o temporale.
Metodi:
In questo studio abbiamo analizzato retrospettivamente la semiologia ictale di 489 lobi temporali o le crisi frontali del lobo registrate in un periodo di 6 anni presso il Centro disturbi sequestrati di UCLA - USA (45 pazienti) o presso il Centro di Chirurgia dell'Epilessia "C. Munari" dell'Ospedale Ni Milano - Italia (34 pazienti). Il nostro criterio per la localizzazione dell'EZ era di almeno due anni di libertà di convulsione dopo l'intervento chirurgico. Abbiamo analizzato la presenza e la latenza dell'HP ictale. Abbiamo quindi esaminato se specifici HP iniziali sono predittivi per la localizzazione in E.
Risultati:
Abbiamo scoperto che l'HP ictale era presente nel 72,5% dei pazienti con frontale e nel 54,5% dei pazienti con crisi del lobo temporale. Abbiamo diviso HP in 6 classi a seconda della posizione reciproca delle dita ("fist", "cup", "fist", "pincer", "extended hand", "pointing"). Abbiamo trovato una correlazione impressionante tra la localizzazione dell'EZ e l'HP ictale. In particolare ,fist" e "puntando" HP sono fortemente predittivi del lobo frontale E. "tazza", "pugno di politico" e "pincer" sono fortemente predittivi del lobo temporale E.
interpretazione:
Il nostro studio offre semplici segni ictali che sembrano chiarire la diagnosi differenziale della localizzazione del lobo temporale o frontale di E. Questi risultati sono pensati per essere utilizzati come un nuovo strumento complementare, durante la valutazione prechirurgica per l'epilessia. Allo stesso tempo ci danno importanti informazioni sulla neurofisiologia dei movimenti delle mani.
https://www.translatetheweb.com/?from=&to=...bmed%2F31498917
Hand posture as localizing sign in adult focal epileptic seizures
Isabella Ferando , Jason R. Soss , Christopher Elder , Vishal Shah , Giorgio Lo Russo, Laura Tassi, Carlo Alberto Tassinari
, Jerome Engel Jr
First published: 09 September 2019|
https://doi.org/10.1002/ana.25589
This article has been accepted for publication and undergone full peer review but has not been through the copyediting, typesetting, pagination and proofreading process, which may lead to differences between this version and the Version of Record. Please cite this article as doi: 10.1002/ana.25589. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ana.25589 |
