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| Brain Dev. 2019 Aug;41(7):618-624. doi: 10.1016/j.braindev.2019.02.015. Epub 2019 Mar 9.
Early administration of vitamins B1 and B6 and l-carnitine prevents a second attack of acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion: A case control study.
Fukui KO1, Kubota M2, Terashima H2, Ishiguro A3, Kashii H2.
Author information
1Department of General Pediatrics and Interdisciplinary Medicine, National Center for Child Health and Development, Japan; Center for Postgraduate Education and Training, National Center for Child Health and Development, Japan. Electronic address: [email protected] of Neurology, National Center for Child Health and Development, Japan.3Center for Postgraduate Education and Training, National Center for Child Health and Development, Japan.
Abstract
BACKGROUND:
Acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion (AESD) is the most prevalent encephalopathy in Japanese children. AESD is characterized by a prolonged febrile seizure on day 1 followed by secondary seizures and MRI abnormality on days 4-6, resulting in high incidence of neurological sequelae. We aimed to clarify whether early administration of vitamins (vitamin B1, vitamin B6, and l-carnitine) would improve the clinical course of AESD.
METHODS:
We retrospectively reviewed 34 patients with acute encephalopathy who were admitted to our hospital between January 2009 and August 2016. Of the retrospectively registered 34 patients, 22 (65%) since 2011 were treated with the drug cocktail (prescription group) within 24 h of onset, whereas 12 (35%) before 2011 were not (non-prescription group). We compared clinical course, laboratory data, and MRI findings historically in both groups.
RESULTS:
The two groups did not differ in terms of laboratory findings except for blood lactate values. There were no differences between the two groups regarding duration of ICU admission, intubation, or the duration of seizures. Among the prescription group, two patients developed AESD while 20 had mild encephalopathy (single phasic). In contrast, seven patients inthe non-prescription group developed AESD while five did not. The incidence of AESD was lower in the prescription group (P = 0.004). As for outcomes, the rate of developmental delay and epilepsy was significantly lower in the prescription group.
CONCLUSIONS:
Our data suggested that early administration of vitamins would improve the clinical course of acute encephalopathy. Mitochondrial rescue and neuroprotection are thought to be responsible for the favorable results.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30862409
https://www.brainanddevelopment.com/articl...0517-5/fulltext
ATTENZIONE ARTICOLO TRADOTTO CONhttps://www.translatetheweb.com/?ref=TVert...pubmed/30862409
La somministrazione precoce di vitamine B1 e B6 e l-carnitina previene un secondo attacco di encefalopatia acuta con crisi epifasiche e diffusione a fine riduzione tardiva: uno studio di controllo dei casi.
Fukui KO1, Kubota M2, Terashima H2, Ishiguro A3, Kashii H2.
L'encefalopatia acuta con crisi bifasiche e diffusione a bassa riduzione (AESD) è l'encefalopatia più diffusa nei bambini giapponesi. L'AESD è caratterizzato da una prolungata crisi febbrile il primo giorno seguita da convulsioni secondarie e anomalie della risonanza magnetica nei giorni 4-6, con conseguente alta incidenza di sequela neurologiche. Abbiamo cercato di chiarire se la somministrazione precoce di vitamine (vitamina B1, vitamina B6 e l-carnitina) avrebbe migliorato il corso clinico di AESD.
Metodi:
Abbiamo esaminato retrospettivamente 34 pazienti con encefalopatia acuta che sono stati ricoverati nel nostro ospedale tra gennaio 2009 e agosto 2016. Dei 34 pazienti registrati retrospettivamente, 22 (65%) dal 2011 sono stati trattati con il cocktail di droga (gruppo di prescrizione) entro 24 h dall'esordio, mentre 12 (35%) prima del 2011 non erano (gruppo non soggetti a prescrizione). Abbiamo confrontato storicamente i corsi clinici, i dati di laboratorio e i risultati della risonanza magnetica in entrambi i gruppi.
Risultati:
I due gruppi non differivano in termini di risultati di laboratorio, ad eccezione dei valori del lattato di sangue. Non vi sono state differenze tra i due gruppi per quanto riguarda la durata dell'ammissione in terapia intensiva, l'intubazione o la durata dei sequestri. Tra il gruppo di prescrizione, due pazienti hanno sviluppato AESD mentre 20 avevano lieve encefalopatia (fase singola). Al contrario, sette pazienti del gruppo non soggetti a prescrizione hanno sviluppato AESD, mentre cinque no. L'incidenza dell'AESD è stata inferiore nel gruppo di prescrizione (P - 0,004). Per quanto riguarda i risultati, il tasso di ritardo dello sviluppo e l'epilessia è stato significativamente inferiore nel gruppo di prescrizione.
Conclusioni:
I nostri dati hanno suggerito che la somministrazione precoce di vitamine migliorerebbe il decorso clinico dell'encefalopatia acuta. Il salvataggio mitocondriale e la neuroprotezione sono pensati per essere responsabili dei risultati favorevoli.
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