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| Chirurgia dell'epilessia
Or.FR.13
CHIRURGIA DELL'EPILESSIA IN PAZIENTI PEDIATRICI AFFETTI DA SCLEROSI TUBEROSA (TCS)
C. Ruggiero*[1], P. Spennato[1], G. Di Martino[1], G. Mirone[1], S. Salvia[2], M.F. De Leva[2], G. Cinalli[1] [1]S.C. Neurochirurgia -AORN Santobono-Pausilipon ~ Napoli ~ Italy, [2]S.C. NeurologiaAORN Santobono-Pausilipon ~ Napoli ~ Italy
INTRODUZIONE: La sclerosi tuberosa(TSC) presenta un’alta incidenza (60-90%) di epilessia dovuta alla presenza dei tuberi corticali. Nel 50- 80% di questi l’epilessia diviene farmacoresistente. Le multiple localizzazioni dei tuberi corticali sono considerate la causa della epilessia farmacoresistente.
OBIETTIVI: Analizzare i risultati clinici nei pazienti affetti da sclerosi tuberosa con epilessia farmaco resistente trattati mediante approccio neurochirurgico. MATERIALI E METODI: Dal gennaio 2011 al dicembre 2014 presso la S.C. di Neurochirurgia del Dipartimento di Neuroscienze della AORN Santobono –Pausilipon sono stati operati 6 pazienti affetti da TSC con epilessia farmacoresistente .Tutti i pazienti presentavano crisi epilettiche pluriquotidiane ed alla RMN encefalo si evidenziavano tre o più tuberi corticali. Lo studio preoperatorio per localizzare i tuberi corticali epilettogeni prevedeva RMN encefalo e la Video-EEG ictale ed interictale.
RISULTATI E CONCLUSIONI: Due pazienti sono stati sottoposti a due interventi chirurgici. Dei sei pazienti ,un paziente ha presentato la completa remissione delle crisi dopo un singolo intervento un secondo paziente dopo il secondo intervento Gli altri 4 pazienti hanno presentato una netta riduzione del numero de dell’intensità delle crisi. La chirurgia nella sclerosi tuberosa è un metodo sicuro ed efficace nel trattamento dell’epilessia farmacoresistente correlata alla sindrome.
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