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J Clin Neurophysiol . 2020 Jan;37(1):2-8. doi: 10.1097/WNP.0000000000000641.
Cannabis for Pediatric Epilepsy
Richard J Huntsman 1 , Richard Tang-Wai 2 , Alan E Shackelford 3
Affiliations Collapse
Affiliations
1
Division of Paediatric Neurology, Department of Pediatrics, University of Saskatchewan, Royal University Hospital, Saskatoon, Saskatchewan, Canada.
2
Division of Child Neurology, Department of Pediatrics, Loma Linda University, Loma Linda, California, U.S.A.
3
Amarimed of Colorado, Denver, Colorado, U.S.A.
PMID: 31895184
DOI: 10.1097/WNP.0000000000000641
Abstract
Epilepsy is a chronic disease characterized by recurrent unprovoked seizures. Up to 30% of children with epilepsy will be refractory to standard anticonvulsant therapy, and those with epileptic encephalopathy can be particularly challenging to treat. The endocannabinoid system can modulate the physiologic processes underlying epileptogenesis. The anticonvulsant properties of several cannabinoids, namely Δ-tetrahydrocannabinol and cannabidiol (CBD), have been demonstrated in both in vitro and in vivo studies. Cannabis-based therapies have been used for millennia to treat a variety of diseases including epilepsy. Several studies have shown that CBD, both in isolation as a pharmaceutical-grade preparation or as part of a CBD-enriched cannabis herbal extract, is beneficial in decreasing seizure frequency in children with treatment-resistant epilepsy. Overall, cannabis herbal extracts appear to provide greater efficacy in decreasing seizure frequency, but the studies assessing cannabis herbal extract are either retrospective or small-scale observational studies. The two large randomized controlled studies assessing the efficacy of pharmaceutical-grade CBD in children with Dravet and Lennox-Gastaut syndromes showed similar efficacy to other anticonvulsants. Lack of data regarding appropriate dosing and pediatric pharmacokinetics continues to make authorization of cannabis-based therapies to children with treatment-resistant epilepsy challenging.
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PMID: 32499866 Free PMC article. No abstract available.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31895184/?...2020&from_pos=1
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Cannabis per epilessia pediatrica
L'epilessia è una malattia cronica caratterizzata da convulsioni non provocate ricorrenti. Fino al 30% dei bambini con epilessia sarà refrattario alla terapia anticonvulsivante standard e quelli con encefalopatia epilettica possono essere particolarmente difficili da trattare. Il sistema endocannabinoide è in grado di modulare i processi fisiologici alla base dell'epileptogenesi. Le proprietà anticonvulsivanti di diversi cannabinoidi, in particolare Δ-tetraidrocannabinolo e cannabidiolo (CBD), sono state dimostrate in studi sia in vitro che in vivo. Le terapie a base di cannabis sono state utilizzate per millenni per trattare una varietà di malattie tra cui l'epilessia. Diversi studi hanno dimostrato che il CBD, sia isolatamente come preparazione di livello farmaceutico sia come parte di un estratto di erbe di cannabis arricchito con CBD,è utile nel ridurre la frequenza delle crisi epilettiche nei bambini con epilessia resistente al trattamento. Nel complesso, gli estratti di erbe di cannabis sembrano fornire una maggiore efficacia nel ridurre la frequenza delle crisi, ma gli studi che valutano l'estratto di erbe di cannabis sono studi retrospettivi o di osservazione su piccola scala. I due grandi studi controllati randomizzati che hanno valutato l'efficacia del CBD di grado farmaceutico nei bambini con sindromi di Dravet e Lennox-Gastaut hanno mostrato un'efficacia simile ad altri anticonvulsivanti. La mancanza di dati relativi al dosaggio appropriato e alla farmacocinetica pediatrica continua a rendere difficile l'autorizzazione di terapie a base di cannabis a bambini con epilessia resistente al trattamento.ma gli studi che valutano l'estratto di erbe di cannabis sono studi retrospettivi o di osservazione su piccola scala. I due grandi studi controllati randomizzati che hanno valutato l'efficacia del CBD di grado farmaceutico nei bambini con sindromi di Dravet e Lennox-Gastaut hanno mostrato un'efficacia simile ad altri anticonvulsivanti. La mancanza di dati relativi al dosaggio appropriato e alla farmacocinetica pediatrica continua a rendere difficile l'autorizzazione di terapie a base di cannabis a bambini con epilessia resistente al trattamento.ma gli studi che valutano l'estratto di erbe di cannabis sono studi retrospettivi o di osservazione su piccola scala. I due grandi studi controllati randomizzati che hanno valutato l'efficacia del CBD di grado farmaceutico nei bambini con sindromi di Dravet e Lennox-Gastaut hanno mostrato un'efficacia simile ad altri anticonvulsivanti. La mancanza di dati relativi al dosaggio appropriato e alla farmacocinetica pediatrica continua a rendere difficile l'autorizzazione di terapie a base di cannabis a bambini con epilessia resistente al trattamento.La mancanza di dati relativi al dosaggio appropriato e alla farmacocinetica pediatrica continua a rendere difficile l'autorizzazione di terapie a base di cannabis a bambini con epilessia resistente al trattamento.La mancanza di dati relativi al dosaggio appropriato e alla farmacocinetica pediatrica continua a rendere difficile l'autorizzazione di terapie a base di cannabis a bambini con epilessia resistente al trattamento.
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https://journals.lww.com/clinicalneurophys...Epilepsy.2.aspxEdited by MEDICINAINFO - 13/6/2020, 17:13 |
